Хірургія сьогодні допомагає літнім людям, яким ще двадцять років тому відмовили б в операції: замінюють суглоби у 85 років, видаляють пухлини, оперують на серці й судинах. Сама операція може пройти ідеально, але успіх багато в чому вирішується після неї — у перші тижні відновлення. Лікарня виписує пацієнта за кілька днів, і далі догляд лягає на родину. А літній організм відновлюється повільніше, ускладнення розвиваються швидше, і домашніх умов часто недостатньо. Післяопераційний догляд у нашому пансіонаті — це безпечний міст між лікарняною палатою й поверненням додому.
Після яких операцій до нас звертаються
- ендопротезування кульшового й колінного суглобів;
- остеосинтез при переломах — шийки стегна, кісточки, плеча, зап’ястка;
- операції на органах черевної порожнини — видалення жовчного міхура, видалення грижі, резекції кишківника, зокрема з виведенням стоми;
- онкологічні операції;
- операції на серці й судинах — шунтування, стентування, протезування клапанів;
- урологічні й гінекологічні втручання;
- нейрохірургічні операції на хребті;
- ампутації кінцівок при діабеті та захворюваннях судин.
Особливості відновлення в літніх
У людей старше 70 років період після операції має свої ризики, про які важливо знати заздалегідь:
- післяопераційний делірій — раптова сплутаність свідомості, дезорієнтація, збудження чи, навпаки, сонливість. Він розвивається в значної частини літніх пацієнтів після наркозу й великих операцій, особливо за наявних порушень пам’яті. Рідні лякаються: «мама з’їхала з глузду». Зазвичай делірій минає за дні чи тижні, але потребує правильного догляду;
- тромбози й тромбоемболії через зниження рухливості;
- пневмонія через поверхневе дихання й тривале лежання;
- пролежні — в ослаблених пацієнтів вони з’являються за лічені дні;
- затримка сечі, закрепи після наркозу й знеболювальних;
- втрата м’язової маси — кожен день у ліжку забирає сили;
- повільне загоєння ран, особливо при діабеті й недостатньому харчуванні.
Що містить післяопераційний догляд
Догляд за раною
Перев’язки за призначенням хірурга з дотриманням асептики, спостереження за ознаками інфекції — почервонінням, набряком, виділеннями, підвищенням температури. Зняття швів у встановлений строк або організація візиту до хірурга.
Дренажі, катетери, стоми
Контроль роботи дренажів і характеру виділень, догляд за сечовим катетером, зміна калоприймачів, догляд за шкірою навколо стоми.
Знеболення
Препарати суворо за схемою, призначеною лікарем. Біль заважає рухатися, дихати, спати, тому його важливо контролювати — медсестра регулярно оцінює його інтенсивність.
Профілактика тромбозів
Ін’єкції антикоагулянтів за призначенням, компресійний трикотаж, рання активізація, вправи для стоп і гомілок.
Профілактика пневмонії
Дихальна гімнастика, відкашлювання, підняте положення в ліжку, ранній підйом.
Профілактика пролежнів
Протипролежневі матраци, зміна положення, догляд за шкірою.
Контроль життєвих показників
Тиск, пульс, температура, сатурація, діурез, стілець — щодня, за потреби кілька разів на добу.
Рання активізація — головне правило
Сучасна хірургія дотримується принципу: що раніше пацієнт почне рухатися, то швидше й з меншою кількістю ускладнень він відновиться. У пансіонаті ми допомагаємо людині сідати, вставати, робити перші кроки з ходунками — відповідно до рекомендацій хірурга й під контролем реабілітолога. Після ендопротезування вчимо правильно сідати, вставати, ходити сходами, дотримуватися обмежень щодо амплітуди рухів. Після порожнинних операцій — підніматися через бік, берегти шов, носити бандаж.
Як ми працюємо з післяопераційним делірієм
Якщо після операції в літньої людини з’явилася сплутаність, ми діємо за перевіреними правилами: створюємо спокійну обстановку, підтримуємо режим дня й ночі (світло вдень, темрява й тиша вночі), часто нагадуємо, де людина перебуває і яке сьогодні число, забезпечуємо окуляри й слуховий апарат, стежимо за питтям, харчуванням і стільцем, контролюємо біль. Присутність знайомих людей дуже допомагає — ми запрошуємо рідних приходити частіше. Лікар шукає й усуває можливі причини: інфекцію, зневоднення, побічну дію ліків. У більшості випадків свідомість поступово прояснюється.
Харчування для загоєння
Для загоєння ран і відновлення сил організмові потрібно багато білка, калорій, вітамінів і рідини. Після операції апетит у літніх зазвичай знижений, тому ми пропонуємо невеликі часті порції, легкозасвоювані білкові страви, за потреби — спеціальні поживні суміші. Після операцій на органах травлення дотримуємося дієти за рекомендаціями хірурга, поступово розширюючи раціон.
Зв’язок із хірургом
Ми підтримуємо контакт з оперуючим хірургом і лікуючими лікарями: повідомляємо про стан, надсилаємо фото рани за потреби, організовуємо контрольні візити й обстеження. Якщо з’являються тривожні ознаки — кровотеча, розходження швів, висока температура, різкий біль, задишка — одразу зв’язуємося з лікарем або викликаємо швидку.
Скільки триває післяопераційний догляд
Зазвичай — від 2 до 6 тижнів, залежно від виду операції й вихідного стану людини. Після ендопротезування суглобів чи перелому шийки стегна — 4–8 тижнів. Ми не тримаємо людину довше, ніж потрібно: щойно вона достатньо зміцніла, допомагаємо підготуватися до повернення додому — даємо рекомендації щодо облаштування квартири й вправ. Якщо ж відновлення йде повільно, проживання можна подовжити або перейти до програми реабілітації.
Вартість
Вартість післяопераційного догляду залежить від обсягу медичних процедур — частоти перев’язок, наявності стоми, дренажів, потреби в ін’єкціях — і ступеня самостійності пацієнта. До ціни входять проживання, цілодобовий догляд, медичний нагляд, харчування. Медикаменти й перев’язувальні матеріали — окремо або передаються родиною. Ми можемо забрати пацієнта просто з лікарні спеціальним транспортом.
Часті запитання
Чи можна заселитися одразу після виписки?
Так, і це найкращий варіант. Домовтеся з нами заздалегідь, ще до операції, — ми зарезервуємо місце.
Чи треба виконувати призначення лікарняного лікаря?
Так, ми продовжуємо лікування суворо за випискою й узгоджуємо зміни з хірургом.
Чи буде реабілітація?
Так, рання активізація входить у догляд, а розширену програму реабілітації можна підключити додатково.
Зателефонуйте нам до операції або одразу після неї — підготуємо місце й організуємо перевезення з лікарні.