Інфаркт міокарда в літньої людини — це не лише гостра ситуація, яку лікарі вирішують у кардіологічному відділенні. Це й довгий період після виписки, коли серце, що зазнало пошкодження, вчиться працювати по-новому. У перші тижні й місяці ризик повторного інфаркту, небезпечних порушень ритму й серцевої недостатності особливо високий. Водночас літня людина часто налякана, слабка, не розуміє, що їй можна, а що ні, і плутається в нових пігулках. Догляд після інфаркту в нашому пансіонаті — це спокійний і безпечний період відновлення під постійним медичним наглядом.
Що змінюється після інфаркту
Під час інфаркту частина серцевого м’яза гине через припинення кровопостачання й замінюється рубцем. Наскільки це позначиться на подальшому житті, залежить від розміру ураження, своєчасності лікування (чи було стентування), віку й супутніх хвороб. Найчастіше після виписки літня людина стикається з:
- слабкістю й швидкою втомлюваністю;
- задишкою під час навантаження;
- страхом повторного нападу, тривогою, порушенням сну;
- потребою приймати кілька нових препаратів суворо за схемою;
- обмеженнями в харчуванні й активності.
Медичний контроль
Тиск і пульс
вимірюють кілька разів на добу й записують у щоденник. Їх треба тримати в цільових межах — і надто високі, і надто низькі значення небезпечні.
ЕКГ
реєструють за призначенням лікаря й за будь-яких скарг на серце, щоб вчасно помітити ознаки ішемії чи порушення ритму.
Вагу й набряки
контролюють щодня — швидке збільшення ваги й набряки ніг можуть бути першою ознакою серцевої недостатності.
Аналізи
— холестерин, показники згортання, функція нирок і печінки — беруть за графіком кардіолога, особливо при прийомі антикоагулянтів і статинів.
Препарати без пропусків
Після інфаркту, особливо після стентування, людині призначають комплекс препаратів: антиагреганти (часто подвійну терапію), статини, бета-блокатори, інгібітори АПФ та інші. Пропуск антиагрегантів у перші місяці після стентування може призвести до тромбозу стента й повторного інфаркту. Удома літні люди часто плутають пігулки, забувають їх або самовільно кидають, відчувши полегшення. У пансіонаті медсестра видає препарати суворо за схемою й стежить за побічними ефектами — кровоточивістю, запамороченням, зниженням пульсу.
Що робити при болю в грудях
Персонал навчений діяти під час нападу стенокардії чи підозри на повторний інфаркт: посадити людину, забезпечити спокій, дати нітрогліцерин за призначенням лікаря, виміряти тиск і пульс, зняти ЕКГ. Якщо біль не минає протягом кількох хвилин або супроводжується слабкістю, холодним потом, задишкою — негайно викликають швидку допомогу. Ми заздалегідь обговорюємо з родиною, до якої лікарні бажано госпіталізувати.
Дозована фізична активність
Тривале лежання після інфаркту шкідливе — воно послаблює серце й м’язи, підвищує ризик тромбозів. Але й різке навантаження небезпечне. Тому активність розширюють поступово, під контролем пульсу й самопочуття:
- перші дні — ходьба номером і коридором, дихальна гімнастика;
- далі — прогулянки територією з поступовим збільшенням відстані;
- лікувальна фізкультура з реабілітологом за програмою кардіореабілітації;
- контроль пульсу й тиску до, під час і після занять.
Мета — щоб за кілька тижнів людина могла спокійно ходити, обслуговувати себе, підніматися на поверх без задишки й болю.
Харчування для серця
Дієта після інфаркту спрямована на зменшення навантаження на серце й сповільнення атеросклерозу. У нашому меню:
- обмеження солі — вона затримує рідину й підвищує тиск;
- менше тваринних жирів, жирного м’яса, ковбас, вершкового масла;
- більше риби, овочів, фруктів, цільнозернових круп, бобових;
- рослинні олії;
- невеликі порції — переїдання збільшує навантаження на серце;
- контроль обсягу рідини при серцевій недостатності.
Ми не робимо їжу несмачною: використовуємо трави, лимон, часник, правильні способи приготування — на парі, запікання, тушкування.
Емоційне відновлення
Після інфаркту багато літніх людей переживають сильний страх: бояться рухатися, заснути, залишитися на самоті. Депресія після інфаркту трапляється часто й погіршує прогноз. У пансіонаті людина знає, що медсестра поруч цілодобово, і це вже заспокоює. Психолог допомагає впоратися з тривогою, а спілкування з іншими мешканцями й дозвілля відволікають від похмурих думок.
Відмова від шкідливих звичок
Куріння — один із головних чинників ризику повторного інфаркту. У приміщеннях наших пансіонатів курити не можна, і ми підтримуємо тих, хто вирішив кинути: лікар може дібрати засоби, що полегшують відмову, а психолог — допомогти впоратися з тягою. Алкоголь у пансіонаті не допускається.
Супутні хвороби
У літніх людей інфаркт рідко буває єдиною проблемою. Зазвичай поруч — гіпертонія, цукровий діабет, миготлива аритмія, хронічна хвороба нирок, наслідки інсульту. Усі вони впливають на відновлення серця й потребують узгодженого лікування. Наш лікар бачить повну картину й координує призначення різних фахівців, щоб препарати не конфліктували між собою, а схема лікування залишалася зрозумілою й виконуваною.
Підготовка до повернення додому
Якщо людина планує повернутися додому, перед випискою ми пояснюємо їй і родині: які препарати приймати й навіщо, як вимірювати тиск і пульс, які симптоми потребують виклику швидкої, яке навантаження допустиме, як харчуватися. Даємо письмові рекомендації й щоденник самоконтролю.
Вартість
Вартість догляду після інфаркту залежить від стану людини й обсягу медичного контролю — наприклад, при супутній серцевій недостатності потрібне частіше спостереження. До ціни входять проживання, цілодобовий догляд, контроль показників, видача препаратів, дієтичне харчування, базова гімнастика. ЕКГ, аналізи, консультації кардіолога й програма кардіореабілітації — за домовленістю.
Часті запитання
Коли після інфаркту можна до пансіонату?
Одразу після виписки з кардіологічного відділення — це оптимальний час.
Чи є кардіолог?
Наші лікарі наглядають за мешканцями й організовують консультації кардіолога за планом і за потреби.
Чи можна привезти призначення з лікарні?
Так, ми продовжуємо лікування суворо за випискою.
Зателефонуйте нам — лікар ознайомиться з випискою, відповість на запитання й підбере пансіонат із доглядом після інфаркту.