Після інсульту родини зазвичай найбільше бояться паралічу й втрати мовлення. Але є наслідок, про який говорять рідше, хоча він не менш небезпечний, — порушення ковтання. Людина поперхується водою, кашляє під час їжі, тримає їжу в роті й не може проковтнути, втрачає вагу. Шматочки їжі й краплі рідини потрапляють у дихальні шляхи, і за кілька днів розвивається аспіраційна пневмонія — одна з частих причин повторної госпіталізації після інсульту. Ми підбираємо пансіонат для літніх після інсульту в Борисполі чи поблизу, де особливу увагу приділяють безпечному ковтанню, харчуванню й відновленню.
Як зрозуміти, що ковтання порушене
Інколи це очевидно, а інколи ознаки приховані. Зверніть увагу, якщо ваша близька людина:
- кашляє чи поперхується під час їжі чи пиття;
- після ковтка змінюється голос — стає «булькотливим», вологим;
- довго жує, тримає їжу в роті, їжа витікає з кутика рота;
- після їжі залишається їжа за щокою;
- уникає певних продуктів, їсть дедалі менше, худне;
- часто підвищується температура, з’являється кашель із мокротинням.
Навіть якщо в лікарні вам сказали, що «ковтає нормально», у перші тижні вдома ковтання може погіршитися через утому чи новий стрес. Тому в пансіонаті ми оцінюємо його повторно.
Що ми робимо
- оцінка ковтання — логопед перевіряє, які консистенції безпечні: вода, густі напої, пюре, м’яка їжа;
- добір текстури — протерта чи м’яка їжа, загусники для напоїв до потрібної густоти;
- правильне положення — сидячи прямо, із трохи опущеним підборіддям, і ще 20–30 хвилин після їжі;
- спокійне годування — маленькі порції, без поспіху, без розмов із повним ротом, перевірка, що рот порожній перед наступною ложкою;
- догляд за ротовою порожниною — чищення зубів і протезів після кожної їжі знижує ризик пневмонії;
- вправи для ковтання — логопед навчає вправ для м’язів язика, губ, глотки;
- контроль ваги й пиття — записуємо, скільки людина з’їла й випила, регулярно зважуємо;
- спостереження за ознаками пневмонії — температура, кашель, задишка, сатурація.
Якщо ковтати не можна зовсім
За тяжкого порушення ковтання лікарі можуть рекомендувати годування через назогастральний зонд чи гастростому — трубку, встановлену в шлунок. Це рішення ухвалюють лікарі разом із родиною. Ми вміємо доглядати за зондами й гастростомами: вводимо харчування й ліки, промиваємо, доглядаємо за шкірою довкола, стежимо за положенням. Водночас продовжуємо заняття з логопедом — у багатьох ковтання поступово відновлюється, і зонд вдається прибрати. А якщо людина може хоч трохи безпечно їсти ротом, даємо їй змогу відчути смак улюбленої їжі.
Харчування після інсульту
Відновлення потребує сил, і людина не має худнути. Ми складаємо меню з достатньою кількістю білка й калорій, з обмеженням солі, враховуємо діабет та інші хвороби. Протерта їжа не має бути несмачною — ми дбаємо, щоб вона залишалася апетитною й нагадувала звичні страви. Якщо їжі недостатньо, лікар призначає лікувальні суміші.
Реабілітація
Окрім ковтання — ЛФК, вертикалізація, ходьба з опорою, відновлення рухів у руці, заняття з логопедом щодо мовлення, ерготерапія. Цілі ставимо разом із родиною й переглядаємо щомісяця.
Профілактика повторного інсульту
Контроль тиску кілька разів на день, точне приймання ліків за схемою, нагляд за ритмом серця й цукром, харчування з обмеженням солі, рух. Персонал знає ознаки інсульту й одразу викликає швидку.
Кого ми приймаємо
- після ішемічного й геморагічного інсульту;
- із порушеннями ковтання, зокрема із зондом чи гастростомою;
- із паралічем, порушеннями мовлення;
- лежачих і тих, хто пересувається з опорою;
- із судинною деменцією.
Догляд
Доглядальниці й медсестра цілодобово, лікар — регулярні огляди. Функціональні ліжка з підйомом узголів’я, протипролежневі матраци, підйомники, крісла колісні.
Безпека
Укриття, генератори, резервне опалення, запаси — зокрема лікувальне харчування й витратні матеріали для зондів. Персонал допомагає всім під час тривог.
Де ми підбираємо пансіонат
У Борисполі й поблизу — у селах Бориспільської громади, а також у Києві (Дарницький, Дніпровський райони) і Переяславі, якщо там буде відповідніший варіант.
Перевезення
Забираємо з лікарень Борисполя й Києва в день виписки, лежачих — на ношах. Передаємо документи нашому лікарю.
Чого ми навчимо родину
Якщо людина повернеться додому, ми покажемо рідним, як безпечно годувати, як загущувати напої, як доглядати за зондом чи гастростомою, як розпізнати пневмонію, що починається. Це знання, які справді рятують життя.
Ліки за порушеного ковтання
Багато літніх після інсульту приймають кілька пігулок на день, і проковтнути їх цілими за порушеного ковтання буває небезпечно. Не всі пігулки можна подрібнювати чи відкривати капсули: у деяких це змінює дію. Лікар і медсестра добирають безпечну форму — рідку, розчинну чи дозволений спосіб подрібнення, — а за наявності зонда вводять ліки через нього за правилами. Це та деталь, про яку вдома часто не знають.
Чому пансіонат, а не дім
Годування людини з порушеним ковтанням — навичка, якої треба вчитися, і помилка може коштувати пневмонії. Удома рідні часто поспішають, годують лежачи, дають звичайну воду, не помічають тихого поперхування. У пансіонаті кожне приймання їжі відбувається під контролем навченої доглядальниці, логопед регулярно переглядає рекомендації, а медсестра одразу помічає перші ознаки ускладнень.
Вартість
Ціна залежить від стану, обсягу догляду й реабілітації. Точну вартість розрахуємо після знайомства з випискою. Можлива оплата за пенсію.
Як почати
Зателефонуйте або залиште заявку, надішліть виписку з неврології. Лікар оцінить стан, ми підберемо пансіонат і організуємо переїзд із лікарні.
Часті запитання
Чи приймаєте із зондом для годування?
Так, медсестри вміють доглядати за зондами й гастростомами.
Чи може ковтання відновитися?
У багатьох — так, за регулярних занять із логопедом.
Чому після інсульту часто буває пневмонія?
Найчастіше через потрапляння їжі й рідини в дихальні шляхи за порушеного ковтання.
Зателефонуйте нам — підберемо пансіонат після інсульту в Борисполі, де вашу близьку людину годуватимуть безпечно й допоможуть відновитися.