Варикозне розширення вен у молодості часто сприймається як косметична проблема. Але до літнього віку хвороба, яку роками не лікували, перетворюється на хронічну венозну недостатність: важкість і набряки ніг надвечір, нічні судоми, потемніння й ущільнення шкіри гомілок, свербіж, екзема, а в занедбаних випадках — трофічні виразки, що не загоюються місяцями. Для літньої людини, особливо малорухливої, варикоз небезпечний і тромбозами. Догляд при варикозі в нашому пансіонаті допомагає полегшити симптоми, загоїти виразки й запобігти ускладненням.
Чому варикоз у літніх потребує особливої уваги
З віком стінки вен слабшають, клапани працюють гірше, а м’язовий «насос» гомілки, який допомагає крові підніматися вгору, ослаблюється через малорухливість. До цього додаються супутні хвороби: серцева недостатність посилює набряки, діабет погіршує загоєння, артрит заважає рухатися. У результаті:
- кров застоюється у венах ніг, з’являються набряки й біль;
- шкіра гомілок недоотримує живлення, стає сухою, тонкою, пігментованою;
- найменша подряпина може перетворитися на трофічну виразку;
- зростає ризик тромбофлебіту й тромбозу глибоких вен, небезпечного тромбоемболією легеневої артерії.
Літній людині важко самостійно вдягти компресійну панчоху, обробити виразку на гомілці, підняти ноги на потрібну висоту. Саме тут потрібна допомога.
Компресійна терапія
Компресія — основа лікування хронічної венозної недостатності. Правильно дібраний трикотаж або бинтування допомагають венам працювати, зменшують набряки й пришвидшують загоєння виразок. У пансіонаті ми:
- добираємо клас компресії та розмір за призначенням лікаря-флеболога чи хірурга;
- вдягаємо компресійний трикотаж уранці, поки ноги не набрякли, за допомогою спеціальних пристосувань;
- виконуємо компресійне бинтування еластичними бинтами за правильною методикою, якщо трикотаж не підходить;
- стежимо за станом шкіри під компресією, за відсутністю перетискань і натертостей;
- знімаємо трикотаж на ніч і доглядаємо шкіру.
Важливо: при вираженому ураженні артерій ніг компресія може бути протипоказана, тому її призначає лише лікар після огляду.
Лікування трофічних виразок
Трофічна виразка — відкрита рана на гомілці, найчастіше в ділянці внутрішньої кісточки, яка не загоюється понад шість тижнів. Це одна з найтяжчих проблем для літньої людини та її родини: виразка болить, мокне, може мати неприємний запах, потребує щоденних перев’язок. Ми організовуємо лікування під контролем лікаря:
- очищення рани й перев’язки із сучасними інтерактивними пов’язками, які підтримують вологе середовище загоєння;
- захист шкіри навколо виразки від мацерації та подразнення;
- компресійна терапія — без неї виразка не загоїться;
- контроль ознак інфекції — почервоніння, набряку, гною, підвищення температури;
- корекція чинників, що заважають загоєнню: рівня цукру при діабеті, харчування, набряків.
За правильного лікування багато виразок, які роками вважалися «незагойними», закриваються за кілька місяців.
Догляд за шкірою ніг
Шкіра при венозній недостатності суха й вразлива. Щоденний догляд містить м’яке миття без агресивних засобів, ретельне висушування, зволоження спеціальними кремами, огляд на тріщини, ранки, почервоніння. При свербежі й екземі — засоби за призначенням лікаря. Нігті на ногах підстригає подолог або навчена медсестра — поріз при варикозі може стати початком виразки.
Позиціонування й відпочинок ніг
Коли людина сидить або лежить, її ноги мають бути підняті — це полегшує відтік крові. Ми використовуємо спеціальні подушки й підставки, регулюємо функціональні ліжка так, щоб ножний кінець був вище. Доглядальниці стежать, щоб мешканець не сидів довго з опущеними ногами чи закинувши ногу на ногу. Удень передбачено періоди відпочинку з піднятими ногами.
Рух — ліки для вен
Ходьба й вправи для гомілок запускають м’язово-венозну помпу. Навіть малорухливим людям ми пропонуємо:
- щоденні прогулянки в компресійному трикотажі;
- вправи сидячи й лежачи — згинання та розгинання стоп, «велосипед», колові рухи;
- ЛФК із реабілітологом з урахуванням стану серця й суглобів;
- лімфодренажний масаж за призначенням лікаря (за відсутності тромбозу й гострого запалення).
Профілактика тромбозів
Літні люди з варикозом, особливо малорухливі чи після операцій, належать до групи високого ризику тромбозу глибоких вен. Ми проводимо профілактику: рання активізація, компресія, достатній питний режим, прийом антикоагулянтів суворо за призначенням лікаря. Персонал знає тривожні ознаки — раптовий набряк однієї ноги, біль, почервоніння, а також задишку й біль у грудях — і в разі їх появи негайно повідомляє лікаря та викликає швидку.
Після операції на венах
Якщо літній людині виконали операцію — флебектомію, лазерну чи радіочастотну облітерацію, — у перші тижні після неї важливо дотримуватися режиму компресії, рухатися й контролювати стан ніг. Ми забезпечуємо післяопераційний догляд у пансіонаті: перев’язки, компресію, ходьбу, спостереження.
Харчування й вага
Зайва вага посилює навантаження на вени ніг, а закрепи підвищують тиск у черевній порожнині й погіршують венозний відтік. Тому в меню для людей із варикозом більше овочів, фруктів, цільнозернових круп і кисломолочних продуктів, менше солі, яка затримує рідину й посилює набряки. Ми стежимо за питним режимом: густа кров за зневоднення підвищує ризик тромбозу.
Вартість
Вартість залежить від обсягу догляду: за наявності трофічних виразок потрібні щоденні перев’язки й більше часу медсестри. До ціни входять проживання, харчування, догляд, медичний контроль, компресійна терапія, догляд за шкірою. Перев’язувальні матеріали, компресійний трикотаж і медикаменти оплачуються окремо або передаються родиною.
Часті запитання
Чи потрібна консультація флеболога?
Так, ми організовуємо її під час заселення, щоб визначити тактику лікування й клас компресії.
Чи можна вилікувати трофічну виразку в літньому віці?
У багатьох випадках так — за регулярних перев’язок, компресії й контролю супутніх хвороб.
Що як людина не може вдягти панчохи сама?
Це робить медсестра чи доглядальниця — щоранку.
Зателефонуйте нам — розповімо, як ми організовуємо догляд за літніми людьми з варикозною хворобою й трофічними виразками.