Варикозное расширение вен в молодости часто воспринимается как косметическая проблема. Но к пожилому возрасту болезнь, которую годами не лечили, превращается в хроническую венозную недостаточность: тяжесть и отёки ног к вечеру, ночные судороги, потемнение и уплотнение кожи голеней, зуд, экзема, а в запущенных случаях — трофические язвы, которые не заживают месяцами. Для пожилого человека, особенно малоподвижного, варикоз опасен и тромбозами. Уход при варикозе в нашем пансионате помогает облегчить симптомы, залечить язвы и предотвратить осложнения.
Почему варикоз у пожилых требует особого внимания
С возрастом стенки вен становятся слабее, клапаны работают хуже, а мышечный «насос» голени, который помогает крови подниматься вверх, ослабевает из-за малоподвижности. К этому добавляются сопутствующие болезни: сердечная недостаточность усиливает отёки, диабет ухудшает заживление, артрит мешает двигаться. В результате:
- кровь застаивается в венах ног, появляются отёки и боль;
- кожа голеней недополучает питание, становится сухой, тонкой, пигментированной;
- малейшая царапина может превратиться в трофическую язву;
- возрастает риск тромбофлебита и тромбоза глубоких вен, который опасен тромбоэмболией лёгочной артерии.
Пожилому человеку трудно самостоятельно надеть компрессионный чулок, обработать язву на голени, поднять ноги на нужную высоту. Именно здесь нужна помощь.
Компрессионная терапия
Компрессия — основа лечения хронической венозной недостаточности. Правильно подобранный трикотаж или бинтование помогают венам работать, уменьшают отёки и ускоряют заживление язв. В пансионате мы:
- подбираем класс компрессии и размер по назначению врача-флеболога или хирурга;
- надеваем компрессионный трикотаж утром, пока ноги не отекли, с использованием специальных приспособлений;
- выполняем компрессионное бинтование эластичными бинтами по правильной методике, если трикотаж не подходит;
- следим за состоянием кожи под компрессией, за отсутствием пережатий и натёртостей;
- снимаем трикотаж на ночь и ухаживаем за кожей.
Важно: при выраженном поражении артерий ног компрессия может быть противопоказана, поэтому её назначает только врач после осмотра.
Лечение трофических язв
Трофическая язва — открытая рана на голени, чаще в области внутренней лодыжки, которая не заживает больше шести недель. Это одна из самых тяжёлых проблем для пожилого человека и его семьи: язва болит, мокнет, может иметь неприятный запах, требует ежедневных перевязок. Мы организуем лечение под контролем врача:
- очищение раны и перевязки с использованием современных интерактивных повязок, которые поддерживают влажную среду заживления;
- защита кожи вокруг язвы от мацерации и раздражения;
- компрессионная терапия — без неё язва не заживёт;
- контроль признаков инфекции — покраснения, отёка, гноя, повышения температуры;
- коррекция факторов, мешающих заживлению: уровня сахара при диабете, питания, отёков.
При правильном лечении многие язвы, которые годами считались «незаживающими», закрываются за несколько месяцев.
Уход за кожей ног
Кожа при венозной недостаточности сухая и ранимая. Ежедневный уход включает мягкое мытьё без агрессивных средств, тщательное высушивание, увлажнение специальными кремами, осмотр на предмет трещин, ранок, покраснений. При зуде и экземе — средства по назначению врача. Ногти на ногах подстригает подолог или обученная медсестра — порез при варикозе может стать началом язвы.
Позиционирование и отдых ног
Когда человек сидит или лежит, его ноги должны быть приподняты — это облегчает отток крови. Мы используем специальные подушки и подставки, регулируем функциональные кровати так, чтобы ножной конец был выше. Сиделки следят, чтобы постоялец не сидел подолгу с опущенными ногами или закинув ногу на ногу. Днём предусмотрены периоды отдыха с приподнятыми ногами.
Движение — лекарство для вен
Ходьба и упражнения для голеней запускают мышечно-венозную помпу. Даже малоподвижным людям мы предлагаем:
- ежедневные прогулки в компрессионном трикотаже;
- упражнения сидя и лёжа — сгибание и разгибание стоп, «велосипед», круговые движения;
- ЛФК с реабилитологом с учётом состояния сердца и суставов;
- лимфодренажный массаж по назначению врача (при отсутствии тромбоза и острого воспаления).
Профилактика тромбозов
Пожилые люди с варикозом, особенно малоподвижные или после операций, находятся в группе высокого риска тромбоза глубоких вен. Мы проводим профилактику: ранняя активизация, компрессия, достаточный питьевой режим, приём антикоагулянтов строго по назначению врача. Персонал знает тревожные признаки — внезапный отёк одной ноги, боль, покраснение, а также одышку и боль в груди — и при их появлении немедленно сообщает врачу и вызывает скорую.
После операции на венах
Если пожилому человеку выполнили операцию — флебэктомию, лазерную или радиочастотную облитерацию, — первые недели после неё важно соблюдать режим компрессии, двигаться и контролировать состояние ног. Мы обеспечиваем послеоперационный уход в пансионате: перевязки, компрессию, ходьбу, наблюдение.
Питание и вес
Лишний вес усиливает нагрузку на вены ног, а запоры повышают давление в брюшной полости и ухудшают венозный отток. Поэтому в меню для людей с варикозом больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов, меньше соли, которая задерживает жидкость и усиливает отёки. Мы следим за питьевым режимом: густая кровь при обезвоживании повышает риск тромбоза.
Стоимость
Стоимость зависит от объёма ухода: при наличии трофических язв требуются ежедневные перевязки и больше времени медсестры. В цену входят проживание, питание, уход, медицинский контроль, компрессионная терапия, уход за кожей. Перевязочные материалы, компрессионный трикотаж и медикаменты оплачиваются отдельно или передаются семьёй.
Частые вопросы
Нужна ли консультация флеболога?
Да, мы организуем её при заселении, чтобы определить тактику лечения и класс компрессии.
Можно ли вылечить трофическую язву в пожилом возрасте?
Во многих случаях да — при регулярных перевязках, компрессии и контроле сопутствующих болезней.
Что если человек не может надеть чулки сам?
Это делает медсестра или сиделка — каждое утро.
Позвоните нам — расскажем, как мы организуем уход за пожилыми людьми с варикозной болезнью и трофическими язвами.