Хірург робить операцію за кілька годин, але повернути людині колишню якість життя допомагає реабілітація, яка триває тижні й місяці. Особливо це стосується літніх пацієнтів: у них менше м’язової сили, нижча витривалість, вищий ризик ускладнень, а без цілеспрямованих занять результат навіть блискуче виконаної операції може виявитися неповним. Новий колінний суглоб, який не розроблено, болітиме й погано згинатиметься; спина після операції на хребті без зміцнення м’язів знову даватиметься взнаки. Реабілітація після операцій у нашому пансіонаті допомагає отримати від хірургічного лікування максимум.
Підготовка до операції — «передреабілітація»
Мало хто знає, що відновлення починається ще до операції. Якщо втручання планове — наприклад, заміна суглоба, — кілька тижнів підготовки помітно полегшують післяопераційний період. До програми передреабілітації входять:
- зміцнення м’язів, які працюватимуть після операції, — стегон, сідниць, рук (щоб спиратися на ходунки);
- навчання ходьби з ходунками чи милицями заздалегідь, поки немає післяопераційного болю;
- дихальна гімнастика для профілактики пневмонії;
- корекція харчування — достатня кількість білка пришвидшує загоєння;
- контроль тиску, цукру, анемії — їх стабілізація знижує ризики наркозу;
- психологічна підготовка — розуміння того, що відбуватиметься, зменшує тривогу.
Літні пацієнти, які пройшли таку підготовку, зазвичай швидше встають після операції й раніше повертаються додому.
Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба
Заміна колінного суглоба — одна з найчастіших планових операцій у літніх. Її результат багато в чому залежить від реабілітації. Основні завдання:
- відновити згинання й розгинання коліна. Мета — повне розгинання й згинання щонайменше на 90–110 градусів, потрібне для ходьби сходами й вставання зі стільця. Без регулярних занять у суглобі формуються спайки, і рухливість залишається обмеженою;
- зміцнити м’язи стегна, особливо чотириголовий, — вони стабілізують коліно;
- зменшити набряк і біль — холод, підняте положення, лімфодренаж, знеболення перед заняттями;
- навчити правильної ходьби — спершу з ходунками, потім із ціпком, далі без опори;
- відпрацювати побутові навички — вставання зі стільця й ліжка, посадку в автомобіль, ходьбу сходами.
Використовують ЛФК, механотерапію (апарати для пасивної розробки суглоба), вправи на рівновагу, масаж і фізіотерапію за призначенням лікаря.
Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба
Після заміни кульшового суглоба важливі ті самі цілі — сила, рухливість, ходьба, — але з особливою увагою до профілактики вивиху ендопротеза. У перші тижні пацієнтові не можна сильно згинати ногу, схрещувати ноги, повертати ногу всередину. Реабілітолог навчає безпечних способів вставати, сідати, лягати, вдягати взуття, а персонал пансіонату стежить за дотриманням обмежень цілодобово. Поступово навантаження збільшують, і людина переходить від ходунків до ціпка й самостійної ходьби.
Реабілітація після операцій на хребті
Після видалення грижі диска, декомпресії при стенозі хребтового каналу, стабілізувальних операцій літнім пацієнтам важливо правильно відновити руховий стереотип. Програма містить навчання безпечних рухів (вставати через бік, не нахилятися й не повертатися різко, правильно піднімати предмети), носіння корсета за призначенням, поступове зміцнення м’язів спини, живота, сідниць, відновлення ходьби й витривалості.
Реабілітація після операцій на серці
Після аортокоронарного шунтування, протезування клапанів, інших операцій на відкритому серці проводиться кардіореабілітація з урахуванням загоєння грудини: перші 6–8 тижнів не можна піднімати важке, спиратися на руки під час вставання, робити різкі рухи плечима. Тренування — дозована ходьба, велотренажер, дихальна гімнастика — відбуваються під контролем пульсу й тиску.
Реабілітація після абдомінальних операцій
Після операцій на органах черевної порожнини — видалення жовчного міхура, видалення грижі, резекцій кишківника, онкологічних утручань — літні люди часто довго залишаються ослабленими. Програма містить дихальну гімнастику, ранню активізацію з бандажем, навчання вставати без напруження м’язів живота, поступове зміцнення м’язів корпусу, відновлення витривалості. За наявності стоми — навчання догляду за нею й адаптації до нових умов.
Принципи безпечної післяопераційної реабілітації
- навантаження збільшують поступово й лише з дозволу хірурга;
- біль контролюють — займатися через сильний біль не можна, але й повністю уникати руху теж;
- тиск, пульс, стан рани відстежують до й після занять;
- профілактика тромбозів — обов’язкова;
- реабілітолог, лікар і хірург на зв’язку.
Чому краще відновлюватися в пансіонаті
Удома після операції літня людина часто багато лежить — через біль, страх, брак допомоги. Заняття з реабілітологом, який приходить 2–3 рази на тиждень, не дають достатньої інтенсивності. У пансіонаті заняття відбуваються щодня, а доглядальниці й медсестри допомагають дотримуватися режиму й закріплювати навички протягом усього дня. До того ж людина перебуває під медичним наглядом, і ускладнення виявляються вчасно.
Строки
Після ендопротезування — зазвичай 3–6 тижнів інтенсивної реабілітації з проживанням, потім — самостійні заняття вдома. Після операцій на хребті й серці — 3–4 тижні. Після абдомінальних операцій — 2–4 тижні. Програму можуть подовжити за результатами проміжної оцінки.
Вартість
Вартість складається з проживання з доглядом і пакета реабілітації. Для пацієнтів, які планують операцію, можливий комплекс «передреабілітація + післяопераційне відновлення» — ми розрахуємо його індивідуально.
Часті запитання
Коли можна починати заняття після операції?
Зазвичай із перших днів — спершу в ліжку, потім із підйомом. Конкретний режим визначає хірург.
Чи можна пройти підготовку до операції у вас?
Так, за 2–4 тижні до планової операції.
Чи треба продовжувати вправи після виписки?
Так, ми дамо докладну програму для дому.
Зателефонуйте нам — підберемо програму реабілітації після операції чи підготовки до неї для вашої близької людини.