Хирург делает операцию за несколько часов, но вернуть человеку прежнее качество жизни помогает реабилитация, которая длится недели и месяцы. Особенно это касается пожилых пациентов: у них меньше мышечной силы, ниже выносливость, выше риск осложнений, а без целенаправленных занятий результат даже блестяще выполненной операции может оказаться неполным. Новый коленный сустав, который не разработан, будет болеть и плохо сгибаться; спина после операции на позвоночнике без укрепления мышц снова даст о себе знать. Реабилитация после операций в нашем пансионате помогает получить от хирургического лечения максимум.
Подготовка к операции — «предреабилитация»
Мало кто знает, что восстановление начинается ещё до операции. Если вмешательство плановое — например, замена сустава, — несколько недель подготовки заметно облегчают послеоперационный период. В программу предреабилитации входят:
- укрепление мышц, которые будут работать после операции, — бёдер, ягодиц, рук (чтобы опираться на ходунки);
- обучение ходьбе с ходунками или костылями заранее, пока нет послеоперационной боли;
- дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии;
- коррекция питания — достаточное количество белка ускоряет заживление;
- контроль давления, сахара, анемии — их стабилизация снижает риски наркоза;
- психологическая подготовка — понимание, что будет происходить, снижает тревогу.
Пожилые пациенты, прошедшие такую подготовку, обычно быстрее встают после операции и раньше возвращаются домой.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Замена коленного сустава — одна из самых частых плановых операций у пожилых. Её результат во многом зависит от реабилитации. Основные задачи:
- восстановить сгибание и разгибание колена. Цель — полное разгибание и сгибание не менее 90–110 градусов, необходимое для ходьбы по лестнице и вставания со стула. Без регулярных занятий в суставе формируются спайки, и подвижность остаётся ограниченной;
- укрепить мышцы бедра, особенно четырёхглавую, — они стабилизируют колено;
- уменьшить отёк и боль — холод, возвышенное положение, лимфодренаж, обезболивание перед занятиями;
- научить правильной ходьбе — сначала с ходунками, затем с тростью, затем без опоры;
- отработать бытовые навыки — вставание со стула и кровати, посадку в автомобиль, ходьбу по лестнице.
Используются ЛФК, механотерапия (аппараты для пассивной разработки сустава), упражнения на равновесие, массаж и физиотерапия по назначению врача.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
После замены тазобедренного сустава важны те же цели — сила, подвижность, ходьба, — но с особым вниманием к профилактике вывиха эндопротеза. В первые недели пациенту нельзя сильно сгибать ногу, скрещивать ноги, поворачивать ногу внутрь. Реабилитолог учит безопасным способам вставать, садиться, ложиться, надевать обувь, а персонал пансионата следит за соблюдением ограничений круглосуточно. Постепенно нагрузка увеличивается, и человек переходит от ходунков к трости и самостоятельной ходьбе.
Реабилитация после операций на позвоночнике
После удаления грыжи диска, декомпрессии при стенозе позвоночного канала, стабилизирующих операций пожилым пациентам важно правильно восстановить двигательный стереотип. Программа включает обучение безопасным движениям (вставать через бок, не наклоняться и не поворачиваться резко, правильно поднимать предметы), ношение корсета по назначению, постепенное укрепление мышц спины, живота, ягодиц, восстановление ходьбы и выносливости.
Реабилитация после операций на сердце
После аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов, других операций на открытом сердце проводится кардиореабилитация с учётом заживления грудины: первые 6–8 недель нельзя поднимать тяжести, опираться на руки при вставании, делать резкие движения плечами. Тренировки — дозированная ходьба, велотренажёр, дыхательная гимнастика — проходят под контролем пульса и давления.
Реабилитация после абдоминальных операций
После операций на органах брюшной полости — удаления желчного пузыря, грыжесечения, резекций кишечника, онкологических вмешательств — пожилые люди часто долго остаются ослабленными. Программа включает дыхательную гимнастику, раннюю активизацию с бандажом, обучение вставанию без напряжения мышц живота, постепенное укрепление мышц корпуса, восстановление выносливости. При наличии стомы — обучение уходу за ней и адаптации к новым условиям.
Принципы безопасной послеоперационной реабилитации
- нагрузка увеличивается постепенно и только с разрешения хирурга;
- боль контролируется — заниматься через сильную боль нельзя, но и полностью избегать движения тоже;
- давление, пульс, состояние раны отслеживаются до и после занятий;
- профилактика тромбозов — обязательна;
- реабилитолог, врач и хирург находятся на связи.
Почему лучше восстанавливаться в пансионате
Дома после операции пожилой человек часто много лежит — из-за боли, страха, отсутствия помощи. Занятия с приходящим реабилитологом 2–3 раза в неделю не дают достаточной интенсивности. В пансионате занятия проводятся ежедневно, а сиделки и медсёстры помогают соблюдать режим и закреплять навыки в течение всего дня. Кроме того, человек находится под медицинским наблюдением, и осложнения выявляются вовремя.
Сроки
После эндопротезирования — обычно 3–6 недель интенсивной реабилитации с проживанием, затем — самостоятельные занятия дома. После операций на позвоночнике и сердце — 3–4 недели. После абдоминальных операций — 2–4 недели. Программа может продлеваться по результатам промежуточной оценки.
Стоимость
Стоимость складывается из проживания с уходом и пакета реабилитации. Для пациентов, которые планируют операцию, возможен комплекс «предреабилитация + послеоперационное восстановление» — мы рассчитаем его индивидуально.
Частые вопросы
Когда можно начинать занятия после операции?
Обычно с первых дней — сначала в постели, затем с подъёмом. Конкретный режим определяет хирург.
Можно ли пройти подготовку к операции у вас?
Да, за 2–4 недели до плановой операции.
Нужно ли продолжать упражнения после выписки?
Да, мы дадим подробную программу для дома.
Позвоните нам — подберём программу реабилитации после операции или подготовки к ней для вашего близкого.