Бувають періоди, коли медицина вже не може вилікувати хворобу, але може — і мусить — зробити так, щоб людині не було боляче, страшно й самотньо. Це і є паліативна допомога. Хоспіс — місце, де її надають цілодобово, дбайливо й без метушні, щоб і сама людина, і її родина змогли прожити цей час по-людськи.
Ми розуміємо: якщо ви читаєте цю сторінку, вам зараз дуже непросто. Спробуємо розповісти коротко й по суті, щоб ви могли ухвалити рішення спокійно.
Кому потрібен хоспіс
Паліативна допомога потрібна людям із тяжкими прогресуючими захворюваннями, коли лікування вже не дає ефекту або пацієнт від нього відмовився. Найчастіше це:
- онкологічні захворювання на пізніх стадіях;
- тяжка серцева недостатність;
- хронічне обструктивне захворювання легень у термінальній стадії;
- наслідки обширного інсульту з повною втратою самообслуговування;
- пізні стадії деменції, хвороби Альцгеймера, Паркінсона;
- ниркова та печінкова недостатність;
- глибока стареча астенія, коли організм поступово згасає.
Потрапити до хоспісу можна не лише «в самому кінці». Паліативна допомога буває потрібна місяцями, а інколи — й роками. Багато наших пацієнтів живуть у нас довго, і весь цей час ми дбаємо, щоб їхні дні були сповнені спокою та турботи.
Що таке паліативний догляд на практиці
Це не одна процедура, а цілий комплекс уваги до тіла, душі й близьких людини:
Контроль болю
Біль — найбільший страх тяжкохворих та їхніх родин. Лікар добирає знеболення за призначенням і відповідно до законодавства України, медсестри кілька разів на добу стежать за його ефективністю. Завдання — щоб людина не терпіла біль жодної години.
Полегшення інших симптомів
Задишка, нудота, закрепи, безсоння, тривога, свербіж, набряки — для кожного симптому є способи полегшення: правильне положення тіла, кисневий концентратор, корекція харчування, медикаменти, тепле слово.
Догляд за тілом
Гігієна, догляд за шкірою й ротовою порожниною, профілактика та лікування пролежнів, зміна положення, догляд за стомами й катетерами, годування — зокрема через зонд або гастростому.
Психологічна й духовна підтримка
З пацієнтом і рідними працює психолог. На прохання родини ми запрошуємо священника або представника іншої конфесії.
Підтримка родини
Рідним теж потрібна допомога — порадою, участю, можливістю просто виспатися, знаючи, що близька людина під наглядом.
Чому не вдома
Багато родин спершу намагаються доглядати самостійно, і це заслуговує на величезну повагу. Але паліативний догляд удома часто стає непосильним: нічні чергування, страх помилитися з ліками, неможливість самотужки підняти чи перевернути хворого, відсутність медичної допомоги в момент погіршення. За кілька тижнів родина виснажена фізично й емоційно.
У хоспісі ці завдання бере на себе команда. А рідні дістають змогу бути поруч не як доглядальниця, а як донька, син, чоловік чи дружина — тримати за руку, розмовляти, згадувати.
Умови в нашому хоспісі
- затишні номери на одну-дві особи з функціональними ліжками й протипролежневими матрацами;
- цілодобовий пост медсестри, регулярні огляди лікаря;
- кисневі концентратори, відсмоктувачі, обладнання для ентерального харчування;
- індивідуальне харчування — м’яке, протерте, малими порціями, за бажанням пацієнта;
- відвідування без обмежень у часі, можливість для рідних залишитися на ніч;
- тиха зелена територія, куди можна вивезти пацієнта на ліжку чи в кріслі.
Ми не прагнемо «лікарняної» атмосфери. У палаті можна поставити родинні фото, увімкнути улюблену музику, принести квіти. Людина залишається людиною до останнього дня.
Як зрозуміти, що час звернутися до хоспісу
Родини часто відкладають цей крок, відчуваючи провину, ніби «віддають» близьку людину. Та є ознаки, за яких фахова паліативна допомога справді потрібна: біль не вдається зняти тими засобами, що є вдома; людина майже перестала їсти й пити; з’явилися пролежні; посилилася задишка; хворий більше не може вставати навіть із допомогою; рідні вже кілька тижнів не сплять повноцінно. Якщо ви впізнаєте свою ситуацію хоча б у двох-трьох пунктах — варто принаймні проконсультуватися з лікарем паліативної допомоги. Це ні до чого не зобов’язує, але допоможе зрозуміти, які є варіанти.
Останні дні — з гідністю
Ми говоримо про смерть спокійно й чесно, бо замовчування лише посилює страх. Медсестри заздалегідь пояснюють рідним, як може змінюватися стан, які ознаки свідчать про наближення кінця і що в цю мить важливо. Ми дбаємо, щоб поруч із людиною були близькі, щоб їй було тепло, не боляче й не самотньо. Якщо рідні не встигають приїхати, персонал залишається поруч і тримає за руку. Для нас це не формальність, а частина роботи, яку ми виконуємо з глибокою повагою.
Як потрапити до хоспісу
Зателефонуйте нам або залиште заявку — менеджер і лікар запитають про стан пацієнта. Знадобляться паспорт, ідентифікаційний код, медичні виписки та, якщо є, висновок онколога чи іншого профільного фахівця. Ми розуміємо терміновість таких ситуацій і зазвичай можемо прийняти пацієнта протягом доби, а за потреби — організувати перевезення з лікарні чи з дому спеціалізованим транспортом.
Вартість паліативної допомоги
Вартість перебування в хоспісі залежить від обсягу медичної допомоги та догляду. До ціни входять проживання, цілодобова робота медсестер і доглядальниць, нагляд лікаря, гігієнічний догляд, харчування. Окремо оплачуються витратні матеріали (підгузки, пелюшки, перев’язувальні засоби) та медикаменти, якщо вони не надаються за програмою медичних гарантій. Ми докладно пояснюємо кошторис і не виставляємо несподіваних рахунків.
Часті запитання
Чи можна бути поруч цілодобово?
Так. Ми не обмежуємо час відвідувань у хоспісі й намагаємося створити умови, щоб рідні могли залишитися.
Що як пацієнтові стане краще?
Таке трапляється. Якщо стан стабілізується, людина може перейти на звичайний догляд у пансіонаті або повернутися додому.
Чи допомагаєте ви з документами після смерті?
Так, ми делікатно підкажемо порядок дій і допоможемо оформити потрібні довідки.
Якщо вам потрібна допомога зараз — зателефонуйте. Ми відповімо будь-коли й допоможемо організувати паліативний догляд швидко та дбайливо.