Атеросклероз — це не окрема хвороба одного органа, а процес, що уражає артерії всього організму. Холестеринові бляшки звужують просвіт судин, і органи починають недоотримувати кров. Якщо страждають судини серця — розвиваються ішемічна хвороба й інфаркт, якщо судини мозку — зниження пам’яті, запаморочення й інсульт, якщо артерії ніг — біль під час ходьби, оніміння, трофічні виразки. У літніх людей атеросклероз майже завжди уражає кілька ділянок одночасно. Реабілітація при атеросклерозі в нашому пансіонаті спрямована на те, щоб покращити кровопостачання тканин, відновити переносимість навантажень і сповільнити прогресування хвороби.
Атеросклероз артерій ніг: переміжна кульгавість
Одна з найхарактерніших ознак атеросклерозу ніг — переміжна кульгавість. Людина проходить певну відстань, після чого з’являється біль, печіння чи втома в литках, стегнах або сідницях, і вона змушена зупинитися. За кілька хвилин відпочинку біль минає, і можна йти далі — до наступної зупинки. З часом дистанція безбольової ходьби скорочується: із кількох сотень метрів до кількох десятків. Літня людина починає уникати прогулянок, а малорухливість ще більше погіршує кровопостачання ніг.
Тренувальна ходьба — основа лікування
Контрольовані тренування ходьбою — найефективніший немедикаментозний метод лікування переміжної кульгавості, рекомендований міжнародними настановами. Регулярне навантаження стимулює розвиток обхідних (колатеральних) судин і покращує роботу м’язів. Як це відбувається:
- реабілітолог визначає вихідну дистанцію безбольової ходьби й максимальну дистанцію;
- людина ходить рівною доріжкою чи біговою доріжкою в комфортному темпі до появи помірного болю;
- потім відпочиває до його зникнення й знову продовжує;
- такі цикли повторюються 30–50 хвилин, 3–5 разів на тиждень;
- поступово збільшуються швидкість і тривалість.
За кілька тижнів регулярних тренувань багато пацієнтів проходять без болю значно більшу відстань. Важливо, що тренування відбуваються під наглядом — у літніх часто є супутні хвороби серця, і навантаження треба контролювати.
Догляд за ногами при атеросклерозі
Погане кровопостачання робить шкіру ніг вразливою: будь-яка ранка загоюється дуже повільно й може перетворитися на виразку. Особливо небезпечне поєднання атеросклерозу з діабетом. Тому ми забезпечуємо:
- щоденний огляд стоп;
- дбайливий догляд за шкірою й нігтями, подолога за потреби;
- зручне взуття, теплі шкарпетки без тугих гумок;
- захист ніг від холоду й травм, заборону грілок;
- швидке реагування на будь-які зміни — зблідніння, похолодання, біль у спокої, ранки.
Важливо: при атеросклерозі ніг протипоказане компресійне бинтування без оцінки кровотоку лікарем, тому будь-які процедури призначають лише після огляду.
Атеросклероз судин мозку
При ураженні сонних і мозкових артерій реабілітація спрямована на збереження когнітивних функцій і профілактику інсульту:
- контроль тиску — без різких перепадів, особливо без надмірного зниження, яке погіршує кровопостачання мозку;
- когнітивні тренування — вправи на пам’ять, увагу, мислення;
- фізична активність, що покращує мозковий кровообіг;
- вправи на рівновагу для профілактики падінь при запамороченнях;
- регулярний прийом препаратів за призначенням лікаря.
Контроль чинників ризику
Сповільнити атеросклероз можна, лише впливаючи на його причини. До програми реабілітації входять:
- контроль тиску — щоденні вимірювання, прийом препаратів за схемою;
- контроль холестерину — статини за призначенням лікаря, аналіз ліпідного профілю;
- контроль цукру в людей із діабетом;
- відмова від куріння — головний чинник прогресування атеросклерозу ніг; ми підтримуємо тих, хто кидає;
- харчування — середземноморського типу: овочі, фрукти, риба, оливкова олія, цільнозернові продукти, горіхи, обмеження тваринних жирів, солодкого, солі;
- зменшення зайвої ваги;
- регулярна фізична активність.
Після операцій на судинах
Якщо пацієнтові виконано шунтування, стентування чи ендартеректомію, реабілітація містить догляд за післяопераційними ранами, поступову активізацію, потім — тренувальну ходьбу. Особливу увагу приділяють регулярному прийому антиагрегантів, без яких стенти й шунти можуть закритися.
Ознаки, що потребують термінової допомоги
Персонал навчений розпізнавати небезпечні стани: раптовий сильний біль, похолодання й зблідніння ноги (гостра ішемія), ознаки інсульту (перекошене обличчя, слабкість у руці, порушення мовлення), біль у грудях. У таких випадках — негайний виклик швидкої.
Супутні хвороби
Літні люди з атеросклерозом рідко мають лише одну проблему. Зазвичай це поєднання гіпертонії, ішемічної хвороби серця, діабету, хронічної хвороби нирок. Програма реабілітації враховує всі ці стани, а лікар узгоджує лікування різних фахівців.
Як минає день на програмі
Ранок починається з вимірювання тиску й пульсу, прийому препаратів, сніданку. Далі — тренувальна ходьба з реабілітологом коридором чи доріжкою в саду, з позначкою відстані до появи болю. Після відпочинку — гімнастика для ніг і загального зміцнення, вправи на рівновагу. Удень — відпочинок, догляд за стопами, заняття для пам’яті. Увечері — спокійна прогулянка. Дистанції записують у щоденник, і пацієнт бачить свій прогрес тиждень за тижнем.
Строки й результати
Курс реабілітації — 3–4 тижні зі щоденними заняттями. За цей час пацієнти зазвичай збільшують дистанцію безбольової ходьби, краще почуваються, стабілізують тиск. Ми навчаємо людину продовжувати тренування вдома — саме регулярність забезпечує довгостроковий ефект.
Вартість
Вартість складається з проживання й пакета реабілітаційних занять. Програму складають після огляду лікаря й оцінки судинного статусу.
Часті запитання
Чи треба ходити через біль?
Тренуватися треба до помірного болю, потім відпочивати. Сильний біль — сигнал зупинитися.
Чи допоможе реабілітація, якщо вже є виразка на нозі?
Тоді спершу лікують виразку під контролем хірурга, тренування починають з його дозволу.
Чи можна обійтися без операції?
У багатьох випадках тренування й лікування чинників ризику помітно покращують стан. Рішення про операцію ухвалює судинний хірург.
Зателефонуйте нам — підберемо програму реабілітації при атеросклерозі для вашої близької людини.