Переломи в літньому віці — часте явище, і майже завжди за ними стоїть остеопороз: кістки втрачають щільність, і для перелому буває досить падіння з висоти власного зросту чи навіть різкого руху. Та небезпечний не стільки сам перелом, скільки те, що за ним іде: тижні в гіпсі чи в ліжку, втрата м’язової сили, тугорухливість суглобів, страх знову впасти. Без відновлення багато літніх людей після перелому так і не повертаються до колишньої активності. Реабілітація після переломів у нашому пансіонаті допомагає повернути рухливість, силу й упевненість.
Які переломи найчастіше бувають у літніх
- перелом променевої кістки в типовому місці — біля зап’ястка, коли людина падає на витягнуту руку;
- перелом плечової кістки, частіше в ділянці хірургічної шийки;
- компресійні переломи хребців — інколи виникають без явної травми, проявляються болем у спині, зменшенням зросту, сутулістю;
- переломи кісток таза;
- переломи кісточок;
- перелом шийки й вертлюгової ділянки стегна — найтяжчий, йому присвячено окрему сторінку.
Кожен перелом потребує своєї програми відновлення, але загальні принципи схожі.
Етапи реабілітації
Період іммобілізації
Поки кістка зростається в гіпсі, ортезі чи після остеосинтезу, важливо не допустити «застою» в усьому іншому організмі. Людина виконує вправи для вільних суглобів, ізометричні напруження м’язів під гіпсом, дихальну гімнастику. Якщо перелом на нозі, вчиться пересуватися з ходунками чи милицями без навантаження на пошкоджену кінцівку — це потребує сили рук і доброї рівноваги, тому для літніх навчання проходить під постійною підстраховкою.
Після зняття гіпсу чи ортеза
Найважливіший етап. Суглоби, які кілька тижнів не рухалися, стають тугорухливими, м’язи ослаблені, можуть зберігатися набряк і біль. Реабілітолог поступово відновлює амплітуду рухів, силу, координацію. Застосовують ЛФК, механотерапію, масаж, фізіотерапію за призначенням лікаря.
Відновлення функції
Мета — щоб людина знову могла робити те, що робила до травми: для руки — тримати ложку, застібати ґудзики, зачісуватися, відкривати банки; для ноги — ходити, підніматися сходами, виходити на вулицю.
Реабілітація після перелому зап’ястка й руки
Після перелому променевої кістки в літніх часто залишаються скутість кисті, слабкість захоплення, біль. Ми працюємо з розробкою променево-зап’ясткового суглоба й пальців, дрібною моторикою, силою хвату, використовуємо побутові предмети й спеціальні тренажери. Ерготерапевт допомагає адаптувати побут, поки рука відновлюється. Після перелому плеча — поступова розробка плечового суглоба, щоб людина знову могла підняти руку, одягнутися, зачесатися.
Реабілітація після компресійного перелому хребта
Такі переломи супроводжуються болем у спині, обмеженням рухливості, страхом рухатися. Програма містить знеболення, носіння корсета за призначенням, щадну ЛФК для зміцнення м’язів спини й живота, навчання правильних рухів — як вставати з ліжка, нахилятися, піднімати предмети. Важливо не допустити нових переломів хребців — для цього обов’язкове лікування остеопорозу.
Реабілітація після переломів ноги й таза
Після переломів кісточки, кісток гомілки, таза людина довго не може повноцінно ходити. Ми проводимо поетапне відновлення: від ходьби з ходунками без навантаження, через часткове навантаження — до повного, з дозволу травматолога. Тренуємо рівновагу, силу м’язів ніг, ходьбу різними поверхнями й сходами.
Лікування остеопорозу — профілактика наступного перелому
Перелом від низькоенергетичної травми в літньої людини — майже завжди ознака остеопорозу. У того, хто вже переніс такий перелом, ризик нового значно вищий. Тому реабілітація обов’язково містить:
- консультацію лікаря для діагностики й призначення лікування остеопорозу;
- прийом препаратів кальцію й вітаміну D за призначенням;
- харчування з достатньою кількістю білка й кальцію;
- вправи з навантаженням на кістки й м’язи, які зміцнюють скелет.
Профілактика падінь
Більшість переломів у літніх — наслідок падіння. Тому ми приділяємо профілактиці падінь особливу увагу:
- оцінюємо ризик — рівновагу, силу м’язів, ходу, зір, препарати;
- тренуємо рівновагу й силу ніг — це найбільш доведений спосіб знизити ризик падінь;
- добираємо правильне взуття й засоби опори;
- вчимо безпечно вставати, повертатися, ходити в темряві;
- даємо рекомендації щодо безпеки вдома — прибрати килими й дроти, встановити поручні, покращити освітлення.
Страх падіння
Після перелому багато літніх людей починають боятися ходити. Вони обмежують себе, менше рухаються, і це ще більше послаблює м’язи й рівновагу — коло замикається. Ми працюємо зі страхом дбайливо: поступово розширюємо активність під підстраховкою, відзначаємо успіхи, за потреби залучаємо психолога. Упевненість повертається разом із силою.
Харчування для відновлення кісток і м’язів
Зрощення кістки й відновлення м’язової маси потребують достатньої кількості білка, кальцію, вітаміну D і калорій. У літніх після травми апетит часто знижений, і вони недоїдають. Ми стежимо за раціоном: додаємо молочні й кисломолочні продукти, рибу, яйця, м’ясо, бобові, за потреби — спеціальні суміші з підвищеним вмістом білка.
Строки відновлення
Тривалість реабілітації залежить від виду перелому й стану людини. Після перелому зап’ястка основний курс — 3–4 тижні після зняття гіпсу. Після переломів ноги й таза — 1–3 місяці. Ми складаємо програму індивідуально й регулярно оцінюємо прогрес.
Вартість
Вартість складається з проживання з доглядом і пакета реабілітаційних занять. Для людей, які на час іммобілізації потребують допомоги в побуті, догляд містить підтримку в гігієні, одяганні, пересуванні. Точну вартість розраховуємо після консультації.
Часті запитання
Чи можна заселитися, поки людина ще в гіпсі?
Так. У цей період важливі догляд, профілактика ускладнень і вправи для вільних суглобів.
Чи потрібен дозвіл травматолога на навантаження на ногу?
Так, режим навантаження визначає травматолог, і ми суворо його дотримуємося.
Чи допоможете ви з лікуванням остеопорозу?
Так, лікар організує обстеження й призначить лікування.
Зателефонуйте нам — підберемо програму реабілітації після перелому й допоможемо вашій близькій людині повернутися до активного життя.