Переломы в пожилом возрасте — частое явление, и почти всегда за ними стоит остеопороз: кости теряют плотность, и для перелома бывает достаточно падения с высоты собственного роста или даже резкого движения. Но опасен не столько сам перелом, сколько то, что за ним следует: недели в гипсе или в постели, потеря мышечной силы, тугоподвижность суставов, страх снова упасть. Без восстановления многие пожилые люди после перелома так и не возвращаются к прежней активности. Реабилитация после переломов в нашем пансионате помогает вернуть подвижность, силу и уверенность.
Какие переломы чаще всего бывают у пожилых
- перелом лучевой кости в типичном месте — у запястья, когда человек падает на вытянутую руку;
- перелом плечевой кости, чаще в области хирургической шейки;
- компрессионные переломы позвонков — иногда возникают без явной травмы, проявляются болью в спине, снижением роста, сутулостью;
- переломы костей таза;
- переломы лодыжек;
- перелом шейки и вертельной области бедра — самый тяжёлый, ему посвящена отдельная страница.
Каждый перелом требует своей программы восстановления, но общие принципы похожи.
Этапы реабилитации
Период иммобилизации
Пока кость срастается в гипсе, ортезе или после остеосинтеза, важно не допустить «застоя» во всём остальном организме. Человек выполняет упражнения для свободных суставов, изометрические напряжения мышц под гипсом, дыхательную гимнастику. Если перелом на ноге, учится передвигаться с ходунками или костылями без нагрузки на повреждённую конечность — это требует силы рук и хорошего равновесия, поэтому для пожилых обучение проходит под постоянной страховкой.
После снятия гипса или ортеза
Самый важный этап. Суставы, которые несколько недель не двигались, становятся тугоподвижными, мышцы ослаблены, может сохраняться отёк и боль. Реабилитолог постепенно восстанавливает амплитуду движений, силу, координацию. Применяются ЛФК, механотерапия, массаж, физиотерапия по назначению врача.
Восстановление функции
Цель — чтобы человек снова мог делать то, что делал до травмы: для руки — держать ложку, застёгивать пуговицы, причёсываться, открывать банки; для ноги — ходить, подниматься по лестнице, выходить на улицу.
Реабилитация после перелома запястья и руки
После перелома лучевой кости у пожилых часто остаются скованность кисти, слабость захвата, боль. Мы работаем с разработкой лучезапястного сустава и пальцев, мелкой моторикой, силой хвата, используем бытовые предметы и специальные тренажёры. Эрготерапевт помогает адаптировать быт, пока рука восстанавливается. После перелома плеча — постепенная разработка плечевого сустава, чтобы человек снова мог поднять руку, одеться, причесаться.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Такие переломы сопровождаются болью в спине, ограничением подвижности, страхом двигаться. Программа включает обезболивание, ношение корсета по назначению, щадящую ЛФК для укрепления мышц спины и живота, обучение правильным движениям — как вставать с кровати, наклоняться, поднимать предметы. Важно не допустить новых переломов позвонков — для этого обязательно лечение остеопороза.
Реабилитация после переломов ноги и таза
После переломов лодыжки, костей голени, таза человек долгое время не может полноценно ходить. Мы проводим поэтапное восстановление: от ходьбы с ходунками без нагрузки, через частичную нагрузку — к полной, по разрешению травматолога. Тренируем равновесие, силу мышц ног, ходьбу по разным поверхностям и лестнице.
Лечение остеопороза — профилактика следующего перелома
Перелом от низкоэнергетической травмы у пожилого человека — почти всегда признак остеопороза. У того, кто уже перенёс такой перелом, риск нового значительно выше. Поэтому реабилитация обязательно включает:
- консультацию врача для диагностики и назначения лечения остеопороза;
- приём препаратов кальция и витамина D по назначению;
- питание с достаточным количеством белка и кальция;
- упражнения с нагрузкой на кости и мышцы, которые укрепляют скелет.
Профилактика падений
Большинство переломов у пожилых — результат падения. Поэтому мы уделяем профилактике падений особое внимание:
- оцениваем риск — равновесие, силу мышц, походку, зрение, препараты;
- тренируем равновесие и силу ног — это наиболее доказанный способ снизить риск падений;
- подбираем правильную обувь и средства опоры;
- учим безопасно вставать, поворачиваться, ходить в темноте;
- даём рекомендации по безопасности дома — убрать ковры и провода, установить поручни, улучшить освещение.
Страх падения
После перелома многие пожилые люди начинают бояться ходить. Они ограничивают себя, меньше двигаются, и это ещё больше ослабляет мышцы и равновесие — круг замыкается. Мы работаем со страхом бережно: постепенно расширяем активность под страховкой, отмечаем успехи, при необходимости подключаем психолога. Уверенность возвращается вместе с силой.
Питание для восстановления костей и мышц
Сращение кости и восстановление мышечной массы требуют достаточного количества белка, кальция, витамина D и калорий. У пожилых после травмы аппетит часто снижен, и они недоедают. Мы следим за рационом: включаем молочные и кисломолочные продукты, рыбу, яйца, мясо, бобовые, при необходимости — специальные смеси с повышенным содержанием белка.
Сроки восстановления
Продолжительность реабилитации зависит от вида перелома и состояния человека. После перелома запястья основной курс — 3–4 недели после снятия гипса. После переломов ноги и таза — 1–3 месяца. Мы составляем программу индивидуально и регулярно оцениваем прогресс.
Стоимость
Стоимость складывается из проживания с уходом и пакета реабилитационных занятий. Для людей, которые на время иммобилизации нуждаются в помощи в быту, уход включает поддержку при гигиене, одевании, передвижении. Точную стоимость рассчитываем после консультации.
Частые вопросы
Можно ли заселиться, пока человек ещё в гипсе?
Да. В этот период важны уход, профилактика осложнений и упражнения для свободных суставов.
Нужно ли разрешение травматолога для нагрузки на ногу?
Да, режим нагрузки определяет травматолог, и мы строго его соблюдаем.
Поможете ли вы с лечением остеопороза?
Да, врач организует обследование и назначит лечение.
Позвоните нам — подберём программу реабилитации после перелома и поможем вашему близкому вернуться к активной жизни.