Травма, яку молода людина переносить за кілька тижнів, у літньої може стати початком довгого періоду безпорадності. Звичайний забій після падіння призводить до того, що людина боїться вставати й тиждень лежить; вивих плеча обертається місяцями скутості; удар головою — внутрішньочерепною гематомою, яка проявляється через кілька днів. Реабілітація літніх після травм потрібна, щоб вчасно помітити ускладнення, зняти біль, повернути рухливість і не дати тимчасовим обмеженням перетворитися на постійні.
З якими травмами ми працюємо
- черепно-мозкові травми — струс, забій мозку, стан після видалення гематоми;
- забої й гематоми м’яких тканин, особливо великі — на стегні, тазі, грудній клітці;
- вивихи — плечового, кульшового (зокрема ендопротеза), інших суглобів;
- пошкодження зв’язок, менісків, сухожиль — розриви ротаторної манжети плеча, розтягнення гомілковостопного суглоба;
- переломи ребер і травми грудної клітки;
- множинні травми після ДТП, падінь із висоти, зокрема отримані внаслідок обстрілів;
- наслідки опіків і обморожень у стадії загоєння — за умови, що рани не потребують стаціонарного лікування.
Переломи кінцівок і шийки стегна описано на окремих сторінках.
Черепно-мозкова травма в літніх: особлива обережність
У літніх людей, особливо тих, хто приймає препарати, що розріджують кров, навіть несильний удар головою може спричинити хронічну субдуральну гематому — скупчення крові під оболонкою мозку. Її підступність у тому, що симптоми з’являються не одразу, а через дні чи тижні: дедалі сильніший головний біль, сонливість, сплутаність, слабкість у руці чи нозі, зміна поведінки. Персонал наших пансіонатів знає ці ознаки й у разі їх появи негайно повідомляє лікаря та організовує обстеження.
Після черепно-мозкової травми реабілітація містить:
- спостереження за неврологічним станом;
- поступове розширення активності з урахуванням запаморочення й слабкості;
- відновлення рівноваги й координації;
- когнітивну реабілітацію — заняття для пам’яті, уваги, орієнтації;
- роботу з емоційними порушеннями — дратівливістю, тривогою, апатією;
- за потреби — логопедичну допомогу.
Травми плеча
Плечовий суглоб у літніх особливо вразливий: після вивиху чи пошкодження ротаторної манжети він швидко стає тугорухливим, розвивається «заморожене плече». Людина не може підняти руку, одягнутися, зачесатися, спати на боці через біль. Програма відновлення містить знеболення, фізіотерапію за призначенням лікаря, поступову розробку суглоба — спершу пасивну, потім активну, — зміцнення м’язів плечового пояса. Ерготерапевт допомагає адаптувати побут на період відновлення.
Переломи ребер і травми грудної клітки
У літніх навіть одне-два зламані ребра — серйозна проблема. Через біль людина дихає поверхнево, боїться кашляти, мало рухається, і в легенях розвивається застій, що може перейти в пневмонію. Тому головне в реабілітації після травм грудної клітки — адекватне знеболення, дихальна гімнастика, навчання правильного відкашлювання з підтримкою грудної клітки подушкою, рання активізація. Медсестра контролює температуру, сатурацію й характер кашлю.
Великі забої й гематоми
Великі гематоми на стегні, тазі, сідницях після падіння можуть довго боліти й заважати ходити. У людей, які приймають антикоагулянти, вони бувають особливо великими. Ми контролюємо їх розмір і стан шкіри, застосовуємо холод у перші дні й фізіотерапію згодом за призначенням лікаря, забезпечуємо знеболення й поступове повернення до ходьби. Важливо не допустити, щоб через біль людина «злягла» — кожен день у ліжку забирає сили.
Загальні принципи реабілітації після травм
Контроль болю
Біль — головна перешкода для руху. Ми використовуємо знеболювальні препарати за схемою лікаря, позиціонування, холод чи тепло за показаннями, фізіотерапію.
Рання безпечна активізація
Щойно лікар дозволяє, людина починає рухатися — з підтримкою, під підстраховкою, поступово збільшуючи навантаження.
Відновлення амплітуди рухів і сили
постраждалих суглобів і м’язів.
Тренування рівноваги й ходьби
— особливо важливе, якщо травма сталася внаслідок падіння.
Профілактика ускладнень
— тромбозів, пневмонії, пролежнів, закрепів, делірію.
Робота зі страхом
— багато літніх після травми бояться повторення, і це обмежує їх більше, ніж сама травма.
Посттравматичний стрес
Травма — це не лише фізичне пошкодження, а й психологічне потрясіння, особливо якщо вона сталася внаслідок ДТП, нападу чи обстрілу. У літніх людей це може проявлятися безсонням, тривогою, нав’язливими спогадами, небажанням виходити з дому. Наш психолог працює з такими мешканцями дбайливо й послідовно, а спокійне середовище пансіонату саме по собі допомагає відновити відчуття безпеки.
З’ясування причини падіння
Якщо травма — наслідок падіння, ми обов’язково з’ясовуємо, чому воно сталося. Запаморочення, падіння тиску під час вставання, порушення ритму серця, слабкість м’язів, поганий зір, невідповідне взуття, побічна дія ліків — кожна з цих причин потребує свого рішення. Без цього високий ризик, що падіння повториться.
Строки
Тривалість реабілітації залежить від тяжкості травми — від 2–3 тижнів після забоїв і вивихів до кількох місяців після черепно-мозкових і множинних травм. Ми регулярно оцінюємо прогрес і коригуємо програму.
Вартість
Вартість складається з проживання з доглядом і пакета реабілітаційних занять, обсяг яких визначається після огляду лікаря й реабілітолога.
Часті запитання
Чи можна заселитися одразу після виписки з травматології?
Так, це оптимально — так ми не втратимо часу для відновлення.
Людина впала й ударилася головою, але почувається нормально. Чи треба щось робити?
Обов’язково повідомте лікаря, особливо якщо людина приймає препарати, що розріджують кров. У пансіонаті ми спостерігаємо за такими мешканцями особливо уважно.
Що як після травми людина стала забудькуватою?
Це може бути ознакою ускладнення — потрібен огляд невролога. Ми його організуємо.
Зателефонуйте нам — підберемо програму реабілітації після травми й забезпечимо безпечне відновлення вашої близької людини.