Хворобу Паркінсона впізнають за тремтінням рук, але насправді це значно складніше захворювання. Сповільнюються всі рухи, хода стає човгаючою, людина може «застигати» на місці посеред кімнати, їй важко підвестися зі стільця й повернутися в ліжку. Голос стає тихим і монотонним, почерк — дрібним, обличчя — малорухливим. З часом додаються проблеми з ковтанням, закрепи, порушення сну, депресія, а в частини пацієнтів — і порушення пам’яті. Догляд за хворими на Паркінсона потребує розуміння всіх цих особливостей, і наш пансіонат готовий його забезпечити.
Чому при Паркінсоні такий важливий фаховий догляд
Хвороба Паркінсона прогресує повільно, і багато років людина може жити вдома з підтримкою родини. Але поступово з’являються проблеми, з якими вдома впоратися дедалі важче:
- падіння — через порушення рівноваги й «застигання» люди з Паркінсоном падають значно частіше за однолітків;
- коливання ефекту ліків — періоди доброї рухливості змінюються періодами скутості, і важлива точність прийому препаратів до хвилин;
- труднощі з ковтанням — ризик поперхування й аспіраційної пневмонії;
- нічні проблеми — безсоння, яскраві сновидіння, нічні походи до туалету, інколи галюцинації;
- депресія й тривога — часті супутники хвороби, які сильно знижують якість життя;
- когнітивні порушення на пізніх стадіях.
Ліки за годинником — головне правило
Для людини з Паркінсоном час прийому препаратів має величезне значення. Якщо пігулку прийнято на 30–60 хвилин пізніше, людина може «вимкнутися» — стати скутою, нездатною рухатися, говорити, ковтати. Удома це трапляється постійно: рідні на роботі, сам пацієнт забув, пігулки закінчилися. У нашому пансіонаті медсестра видає препарати суворо за розкладом, визначеним неврологом, з точністю до хвилин, зокрема вночі. Ми враховуємо, що деякі препарати треба приймати окремо від білкової їжі, і узгоджуємо це з графіком харчування.
Медсестра веде щоденник стану: у які години людина рухлива, коли настає скутість, чи є мимовільні рухи (дискінезії). Ці дані ми передаємо неврологові — вони допомагають точно дібрати дози й схему.
Рух — найкращий союзник
Фізична активність при хворобі Паркінсона — не доповнення, а повноцінна частина лікування. Регулярні заняття допомагають довше зберігати рухливість, рівновагу, силу й самостійність. У наших пансіонатах для людей із Паркінсоном передбачено:
- щоденну гімнастику з вправами на розтяжку, амплітуду рухів, поставу;
- тренування ходьби з використанням зорових і звукових підказок — смуги на підлозі, ритм метронома чи музики допомагають подолати «застигання»;
- вправи на рівновагу й безпечні повороти;
- навчання вставання зі стільця, повороту в ліжку, пересаджування;
- індивідуальні заняття з реабілітологом і масаж для зняття ригідності м’язів;
- дихальну гімнастику.
Профілактика падінь
Ми оцінюємо ризик падінь під час заселення й створюємо безпечне середовище: поручні, відсутність порогів і килимів, нековзка підлога, ліжка оптимальної висоти, добре освітлення вночі. Доглядальниці знають прийоми, як допомогти людині «розморозитися» під час застигання: попросити переступити уявну лінію, рахувати кроки вголос, зробити крок назад перед кроком уперед. Ми добираємо зручне взуття й засоби опори — інколи при Паркінсоні краще підходять ходунки з гальмами, ніж ціпок.
Мовлення й ковтання
Голос у людей із Паркінсоном поступово стає тихішим і нечіткішим, і оточення починає гірше їх розуміти. Це призводить до замкнутості. Заняття з логопедом — вправи на гучність голосу, артикуляцію, дихання — допомагають зберегти зрозуміле мовлення. Логопед також оцінює ковтання й дає рекомендації: яку консистенцію їжі обрати, як правильно сидіти під час їди, як ковтати безпечно. Кухня готує страви потрібної консистенції, а доглядальниці стежать за безпекою прийому їжі.
Щоденний догляд
У міру прогресування хвороби людині потрібно дедалі більше допомоги:
- в одяганні — добираємо одяг зі зручними застібками, на липучках чи блискавках замість ґудзиків;
- у прийомі їжі — посуд із потовщеними ручками, нековзкі підставки, тарілки з бортиками;
- у гігієні — підтримка в душі, сидіння, поручні;
- у пересуванні — супровід, на пізніх стадіях — візок;
- у профілактиці закрепів — харчування з клітковиною, достатній питний режим, контроль стільця.
Ми намагаємося допомагати так, щоб людина робила максимум сама: при Паркінсоні втрата навичок через бездіяльність відбувається особливо швидко.
Емоційний стан
Депресія й апатія трапляються в значної частини людей із хворобою Паркінсона. Людина втрачає інтерес до життя, соромиться своєї незграбності, уникає спілкування. Наш психолог працює з мешканцями, а дозвіллєва програма допомагає не замикатися: спів (до речі, чудове тренування голосу), танці під ритмічну музику, малювання, настільні ігри, прогулянки. Багатьом допомагає спілкування з іншими людьми, які стикаються з тією самою хворобою.
Ніч і сон
Порушення сну при Паркінсоні — часта й виснажлива проблема для родини. Людина може прокидатися кілька разів за ніч, вставати до туалету, інколи бачити яскраві сни й рухатися уві сні. Уночі в пансіонаті чергують доглядальниці й медсестра, ліжка обладнані бортиками, є нічники. Ми супроводжуємо вночі до туалету тих, хто має високий ризик падіння, і повідомляємо лікаря про порушення сну для корекції терапії.
Зв’язок із неврологом
Ми підтримуємо контакт із лікуючим неврологом мешканця, передаємо йому щоденники стану, організовуємо планові консультації. Якщо людині встановлено систему глибокої стимуляції мозку чи використовуються спеціальні помпи, наш персонал узгоджує догляд із профільними фахівцями.
Вартість
Вартість догляду при хворобі Паркінсона залежить від стадії та обсягу допомоги. До неї входять проживання, цілодобовий догляд, медичний контроль, прийом ліків суворо за годинником, харчування потрібної консистенції, групова гімнастика, дозвілля. Індивідуальна ЛФК, логопед і масаж — окремо або пакетом.
Часті запитання
Чи можна привезти препарати, які людина вже приймає?
Так. Медсестра прийме їх за описом і видаватиме за схемою невролога.
Чи є заняття спеціально для людей із Паркінсоном?
Так, реабілітолог проводить вправи, спрямовані на типові труднощі при цій хворобі.
Чи приймаєте ви людей на пізній стадії?
Так, ми забезпечуємо повний догляд, зокрема годування й профілактику пролежнів.
Зателефонуйте нам — розповімо, як ми організовуємо догляд за людьми з хворобою Паркінсона, і запросимо на екскурсію.